| 摘 要： | 目的研究中国长寿地区中老年人群中脑卒中发生率,及其与高血压、糖尿病、心脏病等老年人常见慢性疾病的相关性,研究已发生脑卒中受试者与未发生脑卒中受试者(且排除高血压、糖尿病、心脏病)以下常见血液生化指标的差异:超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、清蛋白(ALB)、葡萄糖(GLU)、胆固醇(CHO)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDLC)、糖化血清蛋白(GSP)、尿素氮(BUN)、肌酐(CREA)和尿酸(UA)。方法以中国8个长寿之乡参加2014年长寿县市"老年人口健康状况的生物医学研究"的居民作为目标对象,有2 315例40岁以上受试者参加调查且留取了足量的静脉血,其中40~岁组22例,60~岁组238例,70~岁组490例,80~岁组629例,90~岁组518例,100~岁组418例。采用自行设计的调查表收集社会人口学特征等信息,由临床医生采用统一的检查工具对研究对象进行体检。空腹采集静脉血,检测SOD,MDA,hsCRP,ALB,GLU,CHO,TG,HDLC,GSP,BUN,CREA和UA。并比较不同年龄组、不同性别受试者高血压、糖尿病、心脏病、脑卒中的患病情况和上述指标在不同健康人群中的差异。结果高血压、糖尿病、心脏病、脑卒中的患病率都随着年龄而增加,达到峰值后,又缓慢降低,达到峰值的年龄分别是90~99,60~69,70~79和80~89。脑卒中受试者与非脑卒中受试者高血压患病率分别为71.62%和60.54%,其差异有统计学意义(χ~2=7.162,P=0.007);糖尿病患病率分别为18.92%和11.35%,其差异有统计学意义(χ~2=7.602,P=0.006);心脏病的患病率分别为20.98%和5.26%,其差异有统计学意义(χ~2=25.915,P=0.000);非高血压、非糖尿病、非心脏病的比率分别为4.73%和33.41%,其差异有统计学意义(χ~2=52.444,P=0.000)。已发生脑卒中受试者与未发生脑卒中受试者人群常见生物化学指标比较(珚x±s)如下:SOD分别为55.76±8.27和57.16±8.00 U/ml,差异无统计学意义(t=0.341,P=0.053),MDA分别为5.81±3.82和5.67±3.16μmol/L,差异无统计学意义(t=0.329,P=0.661),hsCRP分别为4.15±12.33和2.94±6.25mg/L,差异无统计学意义(t=0.026,P=0.080);ALB分别为41.60±4.51和42.08±3.94g/L,差异无统计学意义(t=0.032,P=0.194);GLU分别为5.89±2.67和4.90±0.90mmol/L,差异有统计学意义(t=0.000,P=0.000);CHO分别为4.81±1.00和4.71±1.02mmol/L,差异无统计学意义(t=0.670,P=0.318);TG分别为1.33±0.69和1.14±0.57mmol/L,差异有统计学意义(t=0.012,P=0.000);HDLC分别为1.29±0.35和1.41±0.40mmol/L,差异有统计学意义(t=0.004,P=0.001);GSP分别为259.10±60.90和246.75±24.52μmol/L,差异有统计学意义(t=0.000,P=0.000);BUN分别为6.84±3.53和6.62±2.20mmol/L,差异无统计学意义(t=0.110,P=0.338);CREA分别为84.92±33.00和80.14±24.64μmol/L,差异有统计学意义(t=0.013,P=0.044);UA分别为296.73±91.34和288.12±80.47μmol/L,差异无统计学意义(t=0.123,P=0.247)。结论糖尿病、高血压和心脏病是脑卒中发生的危险因素,血糖、血脂代谢异常、GLU增高、TG增高、HDLC降低是脑卒中发生的重要常见生化指标,并且脑卒中病人已有一定的肾功能损伤。
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