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| 规范护理记录的探讨 | |
| 作者姓名： | 杨贵荣 国新珍 张萍 |
| 摘 要： | 护理记录是护理人员对患者的病情观察、实施护理措施和效果评价的原始文字记录，是护理文件中的精髓部分。国务院颁发的新的《医疗事故处理条例》(以下简称《条例》)将护理记录作为病案的重要组成部分，被列为举证的项目之一。目前临床护理人员严重缺编，在岗护理人员中低年资者较多情况下，如何规范护理记录，使护理记录内容满足法律、法规的要求和临 |
| 关 键 词： | 护理记录 临床护理人员 护理文件 严重 病案 病情观察 护理措施 |
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