克罗恩病与溃疡性结肠炎鉴别诊断的临床病例分析

目的探讨克罗恩病和溃疡性结肠炎的鉴别诊断。方法收集了18例克罗恩病和29例溃疡性结肠炎，回顾分析两者的临床、内镜及病理特点。结果血便以溃疡性结肠炎明显多见（P〈0．01），消瘦以克罗恩病多见（P〈0．05）；腹痛、腹泻、发热等两者无显著差异。克罗恩病、溃疡性结肠炎内镜检查，内镜下卵石样改变、裂隙样溃疡及菜花样肿快仅见于克罗恩病（P〈0．05）；肠黏膜充血水肿、糜烂、假性息肉等两者无显著差异。克罗恩病可累及整个胃肠道，主要以回盲部为主；而溃疡性结肠炎仅累及结肠与直肠。结论血便、消瘦等临床表现对两者的鉴别诊断有重要的参考意义，而裂隙样溃疡、瘘管、非干酪性肉芽肿是克罗恩病的特征性表现，确诊需依靠内镜和病理。