支气管内膜结核并腰椎结核1例误诊分析

1临床资料1．1一般资料患者，女，20岁。咳嗽2个月，胸闷、气短，腰骶部疼痛，活动时左髂部疼痛半月，伴消瘦，体重减轻约5kg，院外按“呼吸道感染”治疗2个月无效入院。查体：体温36．8℃，呼吸28次／min，左肺呼吸音弱，深吸气时可闻干鸣音，腰骶部压痛（＋），左髂关节处、纵轴叩击痛（＋）。实验室检查血常规正常，血沉74mm/1h，痰培养（-）。胸片示：双下肺纹理紊乱增粗，左下肺明显。结核菌素试验（＋＋＋＋）。