宫颈液基细胞P16、Ki-67诊断非典型鳞状细胞的价值

目的：探讨宫颈液基细胞P16及Ki-67诊断不能明确意义的非典型鳞状细胞（ASCUS）的价值。方法：用免疫细胞化学染色法检测156例液基细胞学诊断为ASCUS患者的液基细胞学剩余标本P16及Ki-67的表达情况,并行高危型人乳头瘤病毒（HPV）检测。以病理检查结果为“金标准”。结果：P16和Ki-67表达阳性率与病变程度均呈正相关（rs=0.685和rs=0.713,均P〈0.05）。高危型HPV阳性率（59.62%）高于P16、Ki-67蛋白高表达率（32.05%和33.97%）,差异有统计学意义（χ^2分别为30.31和25.81,P〈0.01）。P16、Ki-67的免疫细胞化学染色检出宫颈上皮内瘤样病变（CIN）Ⅱ及以上病变的敏感度和特异度分别为87.50%、93.75%和82.26%、81.45%,特异度均明显高于HPV检测的48.39%（P〈0.01）。结论：应用免疫细胞化学染色检测P16和Ki-67,较高危型HPV检测能更好地提高高级别CIN的检出率,剔除ASCUS中的良性病变,对临床具有指导意义。