口服葡萄糖耐量试验时间——血糖曲线下面积与妊娠期糖尿病患者不良妊娠结局的关系

目的分析口服葡萄糖耐量试验(OGTT)时间—血糖曲线下面积(AUC)与妊娠期糖尿病(GDM)患者不良妊娠结局的关系。方法纳入2018年10月-2019年12月广东省佛山市妇幼保健院收治的GDM患者1058例,根据OGTT时间—血糖AUC值16.80 mmol·L^-1·h^-1为分组节点将1058例患者分为A组(<16.80 mmol·L^-1·h^-1)600例和B组(≥16.80 mmol·L^-1·h^-1)458例。根据2组OGTT时间—血糖AUC值的中位数将1058例患者又分为C组(<14.00 mmol·L^-1·h^-1)242例、D组(14.00~16.79mmol·L^-1·h^-1)358例、E组(16.80~18.49 mmol·L^-1·h^-1)230例、F组(≥18.50 mmol·L^-1·h^-1)228例。比较各组年龄、孕前BMI、孕前期体质量增加值、妊娠结局(羊水过多、胎膜早破、早产、巨大儿、子痫前期),分析OGTT时间—血糖AUC值与不良妊娠结局相关性。结果A组、B组年龄、孕前BMI、孕期体质量增加值比较差异均无统计学意义(P>0.05)。C组、D组、E组、F组年龄、孕前BMI、孕期体质量增加值比较差异均无统计学意义(P>0.05)。A组和B组羊水过多、胎膜早破、子痫前期发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),B组早产、巨大儿发生率均高于A组(P<0.05)。C组、D组、E组、F组羊水过多、胎膜早破、子痫前期发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05),F组早产、巨大儿发生率高于C组、D组、E组(P<0.05),C组、D组、E组早产、巨大儿发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论OGTT时间—血糖AUC值可评估和预测巨大儿、早产的发生风险,对临床加强GDM孕妇的血糖管理、改善不良妊娠结局有重要意义,值得临床应用与推广。