病脾自发性破裂1例报告 |
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作者姓名: | 陈仁建 杜富波 张志诚 |
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作者单位: | 西藏军区总医院,西藏,拉萨,850003 |
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摘 要: | 病例 男性,44岁,因左上腹持续性胀痛伴头昏乏力8d入院。排除腹部外伤史。8年前患“乙型肝炎”。查体:脉搏82次/min,血压16/9kPa,贫血貌,腹部稍膨隆,腹软,左上腹轻压痛,无反跳痛,移动性浊音( ),术前肠鸣音1~2次/min。血常规:WBC4.6×10~9/L,N0.688,Hb73g/L,PLT81×10~9/L,Ht0.211。B超:①脾破裂;②腹盆腔积血。腹部CT:脾大、破裂出血伴脾周积血。诊断:①脾破裂出血,②肝炎后肝硬化。急诊行剖腹探查术,术中共清除腹腔内陈旧性积血约2000ml,左上腹、脾窝血凝块约500g,胃、十二指肠,胰头正常,肝脏呈弥漫性小结节硬化,
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