子宫切除术致输尿管或膀胱损伤的手术处理

目的:研究讨论子宫切除术引发的输尿管损伤或者膀胱损伤的因素以及对泌尿道并发症的治疗方法及治疗时机。方法:对来我院就医的患者进行筛选,选择20例因子宫切除而导致泌尿道并发症的患者。其中有3例患者为输尿管阴道瘘、3例患者为膀胱阴道瘘,对其进行修复,修复需在损伤后的2~3周完成;有4例患者为输尿管离断,对此采取创伤后第2天进行缝合的治疗方案;有2例患者为泌尿道并发直肠的损伤,1期治疗使尿粪转流,2期治疗再进行修复和通导;有8例患者为输尿管阻塞和肾积水,其中5例患者要在创伤后3~30个月内修复输尿管膀胱肌瓣,使其吻合,3例患者要进行输尿管膀胱的再植。结果:除了2例患者在进行输尿管离断伤治疗吻合时失败,余下的患者均获得了理想的治疗效果。结论:在进行输尿管离断伤的治疗时,应该先对输尿管的皮肤进行造口,再对其进行入腹修复,此时达到的治疗效果更为理想。