结肠直肠癌分期的临床应用

恶性肿瘤的分期对界定病变范围、疾病程度及性质有着重要意义,同时也是临床用以制定治疗方案及评估预后的基本依据。自从1926年Lockhart和Mummery首次提出了结直肠癌病理分期系统以来，至今已有80年。1932年启用的DucKes分期以A、B、C为标识，因其简单易记，能较好地反映患的预后并指导临床方案的选择，因而被临床工作广为采用。但因其分期不够详实，有些同期患预后差异较大。之后，众多研究都相继提出了不同的分期方法，旨在补充Duckes分期法的不足。直至1954年．Pierre Denoix根据局部肿瘤、淋巴结和转移情况提出了新的TNM分期，以后又经许多研究多次修改、完善，至今已广为临床接受。为了更好地指导临床实践，本刊主编郑树教授特撰写专稿，对Duckes、TNM分期的方法和历史沿革作了较为详细的介绍．并对相关进展进行了新的探索。作并以发展的眼光着重指出：虽然DucKes分期与TNM分期已广为临床接受，但肿瘤分期并不是一成不变的，今后随着肿瘤病因学、诊断学和治疗方法的发展,将会不渐修订和完善,因此应以动态的观点看待这一问题。郑树教授是我国肿瘤学界资深专家，在其数十年的教学、科研和临床生涯中涉面甚广，成就颇丰。本对恶性肿瘤分期的历史和现状，作了较为全面的叙述。作视野广阔，言论精确，实用性较强，现刊登于此，但愿有助于读的临床实践。