家族性慢性良性天疱疮误诊1例分析

对家族性慢性良性天疱疮误诊1例分析如下。1病历摘要男，38岁。因双侧胭窝，腋下及腹股沟反复出现水泡，红斑伴瘙痒10a，加重10d来我科就诊并收入院治疗。患者10a前无明显诱因右肘部、腹部出现瘙痒，搔抓后局部出现红斑和小水疱，自用皮炎平、达克宁等药物外用，部分皮疹可消退，但之后双侧胭窝、腋下及腹股沟反复出现水疱，伴瘙痒、疼痛，自用达克宁，症状可缓解，于1周内消退，但类似症状时有反复，以右侧胭窝和腹股沟发作为主，一般以一处发作为主，发病部位有交替发作现象，夏季症状较明显，多次于外院就诊，均考虑皮炎、湿疹等疾病。10d前患者双侧腹股沟、会阴部再次出现成群水疱伴瘙痒，手抓后水疱破裂，并逐渐出现糜烂，表面有大量脓性分泌物，疼痛明显，影响行走，于当地医院就诊，诊断为股癣，给予达克宁、皮康霜等软膏外用及青霉素静脉滴注治疗10d，病情无好转，为进一步诊治，于我科就诊。患者发病以来精神一般，饮食可，睡眠差，二便正常，体重无明显变化。既往体健，否认家族中有类似疾病病史，1992年左手食指因外伤致残，无肝炎，高血压，糖尿病等病史。皮肤科检查：双侧腹股沟、阴囊、双大腿内侧和会阴部见大面积红斑和破溃面，表面有脓性分泌物，境界尚清；右侧腋下可见少许红斑和丘疹；右侧胭窝可见皮疹消退后色素沉积。