内外减压及颞肌贴附治疗急性大面积脑梗死12例分析 |
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作者姓名: | 赖廷海 张乃崇 袁莉 李成林 |
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作者单位: | 广东茂名市人民医院神经外科,茂名,525000;广东茂名市人民医院神经外科,茂名,525000;广东茂名市人民医院神经外科,茂名,525000;广东茂名市人民医院神经外科,茂名,525000 |
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摘 要: | 目的探讨采用外科手段治疗急性大面积脑梗死的可行性及有效性。方法本组病人均属额颞叶大面积脑梗死,均在静脉复合全麻下行去大骨瓣(9cm×11cm×12cm),特别强调去骨瓣应足够大,尽可能咬除颅骨平颅底,开放硬膜,根据术中情况吸除一定坏死脑组织内减压,同时行颞肌贴附。结果术后清醒8例,死亡2例,植物生存1例,自动出院1例(濒临死亡)。术后清醒时间最短12h,最长25d,其余均于1~10d内清醒。但均有不同程度偏瘫,肌力Ⅰ~Ⅲ级,肌张力增高,不完全失语者4例,动眼神经瘫3例。半年后随访发现偏瘫、失语等较出院有明显改善,2例有癫发作。结论本组采用去大骨瓣、内减压及颞肌贴附可拯救大部分大面积脑梗死患者,死亡率25%,初步证明是行之有效的治疗手段。
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关 键 词: | 去骨瓣 颞肌贴附 大面积脑梗死 |
文章编号: | 1672-9218(2005)03-0025-02 |
修稿时间: | 2005-03-17 |
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