双重性呼吸节律：过度换气综合征病人膈肌扑动的诊断要点

作者报告3例难治性过度换气病人,研究其病理生理和临床过程。例1 女性,17岁,自幼有哮喘。入院前2周有严重哮喘,经治疗后病情得到控制,但其后出现难治性呼吸速。入院体检呼吸率80次/min,换气24L/min,动脉血气(呼吸室内空气)pH7.605,动脉二氧化碳分压(PCO_2)18.6mmHg,动脉氧分压(PO_2)124mmHg。住院1周呼吸率逐渐增加至最大180次/min,睡眠时降至18～22次/min,CO_2混合空气、Valsava 动作和持续正压呼吸均无效。发作期呼吸图呈双重性频率图型,一种小的(0.2 L)高频波(180次/min)叠在不规则的大(1.5～2.0L)慢波(10～