胰头及壶腹周围肿块274例诊断分析

目的探讨胰头、壶腹周围癌临床与病理的符合率，提高临床诊断水平。方法回顾性研究临床诊断胰头、壶腹周围肿块274例，分3组：胰十二指肠切除术组163例，肿瘤未切除术组66例，内镜检查组45例。分析胰头癌、壶腹周围癌的临床与病理诊断，研究临床诊断和病理诊断符合率。结果胰十二指肠切除术组胰头癌和壶腹周围癌的临床诊断与病理诊断符合率90．8％（148／163），其中胰头癌符合率90％（63／70），壶腹部癌符合率为91．4％（85／93）；早期胰头癌（T1N0M0）9例10．5％（9／85）；肿瘤未切除组的临床与病理诊断符合率45．5％（30／66），其中胰头癌符合率为43．1％（22／51），壶腹部癌符合率53．3％（8／15）；内镜检查组临床与病理诊断符合率42．2％（19／45）。全组诊断不符合率为28．1％（77／274），主要为慢性胰腺炎、十二指肠黏膜慢性炎、黏膜上皮不典型增生、良性肿瘤等。结论胰头、壶腹周围癌的临床诊断仍是近年来研究的热点，临床联合应用多种检查方法可提高诊断水平。