创伤性十二指肠破裂30例治疗体会

目的总结十二指肠损伤的诊断和治疗经验。方法对我院1997年10月-2007年5月收治的30例十二指肠损伤患者的临床资料进行回顾性分析。本组均经手术治疗,全部采用经气管插管全麻;取右腹直肌切口27例,左腹直肌切口3例;行清创、单纯修补21例,行十二指肠空肠Roux-Y型吻合和十二指肠憩室化9例。结果25例痊愈出院,2例术后2d～4d因不同原因要求转院或出院,失去随访,死亡3例。死亡3例中1例胰瘘和1例十二指肠瘘合并严重感染死亡,1例首次手术漏诊经再次手术后24h内死于多器官功能衰竭。结论十二指肠损伤的早期诊断和手术处理非常重要,术中仔细探查,根据损伤类型选择适当术式,以提高治愈率,减少并发症的发生。