成人大便失禁的诊断和治疗

本文阐述成人大便失禁的定义、病因和大便失禁的治疗。初始治疗包括支持治疗和药物治疗,如果初始治疗失败,需要进一步作肛门直肠测压、直肠腔内超声和MRI检查,明确引起大便失禁的功能和结构的异常,以指导后续治疗。对于初始治疗失败的病人,治疗选择可以考虑生物反馈、注射肛门膨胀剂、骶神经刺激和肛门括约肌成形术。动力性股薄肌成形术和人工肛门括约肌可用于顽固性大便失禁的治疗,但并发症发生率高;对于顽固性大便失禁病人,不适合作其他治疗,或其他治疗失败,可行粪便转流结肠造口术。