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右美托咪定对脊柱手术患者围术期肝肾功能的影响
引用本文:刘欣,赵爽,刘飞飞,李惠洲,刘朋,吴川,王秀丽. 右美托咪定对脊柱手术患者围术期肝肾功能的影响[J]. 临床麻醉学杂志, 2018, 34(3): 213-216
作者姓名:刘欣  赵爽  刘飞飞  李惠洲  刘朋  吴川  王秀丽
作者单位:河北医科大学第三医院麻醉科
基金项目:河北省卫计委资助课题(GL201629,ZL20140248);河北省优秀人才基金(361005)
摘    要:目的观察右美托咪定对脊柱手术患者围术期肝肾功能的影响。方法选择2016年12月至2017年5月全麻下行腰后路减压植骨融合内固定术的患者60例,男31例,女29例,年龄49~78岁,BMI 19~30 kg/m2,ASAⅠ~Ⅲ级,采用随机数字表法分为两组(n=30):右美托咪定组(D组)和对照组(C组),分别在麻醉诱导前给予右美托咪定0.5~1.0μg/kg和等容量生理盐水,10 min内输完。术中D组持续泵入右美托咪定以0.2~0.5μg·kg-1·h-1持续输注至手术结束前20min;C组泵入等容量生理盐水至手术结束前20 min。分别于麻醉诱导前30 min(T0)、手术结束时(T1)和术后2 d(T2)抽取静脉血,采用ELISA法测定血清胱抑素C(Cys C)、肌酐(Cr)、尿素(UREA)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST),记录两组患者术中瑞芬太尼和丙泊酚用药量、住院时间和术后不良反应(术后低血压、心脑血管事件等)。结果与T0时比较,T1时两组ALT、AST、Cr、UREA均明显降低(P0.05),T2时两组ALT、UREA,D组AST明显降低(P0.05);T1、T2时D组ALT、AST、UREA明显低于C组(P0.05),T1时D组Cr明显低于C组(P0.05);与C组比较,D组尿量明显增多(P0.05),瑞芬太尼和丙泊酚总用量明显减少(P0.05)。两组住院时间和不良反应发生率差异无统计学意义。结论脊柱手术患者全身麻醉过程中给予右美托咪定,明显减少术中麻醉药的用量,有利于保护肝肾功能,增加麻醉安全性。

关 键 词:右美托咪定  肝功能  肾功能  脊柱手术

Effect of dexmedetomidine on liver and kidney function in patients undergoing spinal surgery
LIU Xin,ZHAO Shuang,LIU Feifei,LI Huizhou,LIU Peng,WU Chuan and WANG Xiuli. Effect of dexmedetomidine on liver and kidney function in patients undergoing spinal surgery[J]. The Journal of Clinical Anesthesiology, 2018, 34(3): 213-216
Authors:LIU Xin  ZHAO Shuang  LIU Feifei  LI Huizhou  LIU Peng  WU Chuan  WANG Xiuli
Affiliation:Department of Anesthesiology, The Third Hospital of Hebei Medical University, Shijiazhuang 050051, China
Abstract:
Keywords:Dexmedetomidine   Liver function   Kidney function   Spinal surgery
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