| 全麻联合超声引导下椎旁神经阻滞在胸-腹腔镜食管癌根治术中的应用 |
| |
| 引用本文： | 肖艺敏,李元海,高之心. 全麻联合超声引导下椎旁神经阻滞在胸-腹腔镜食管癌根治术中的应用[J]. 临床麻醉学杂志, 2018, 34(6): 529-533 |
| |
| 作者姓名： | 肖艺敏 李元海 高之心 |
| |
| 作者单位： | 安徽医科大学第一附属医院麻醉科 |
| |
| 摘 要： | 目的评估全麻联合超声引导下椎旁神经阻滞(ultrasound-guided paravertebral nerve block,USG-PVB)在胸-腹腔镜食管癌根治术(thoracoscopic and laparoscopic esophagectomy,TLE)中的应用效果。方法选择择期行TLE的患者48例,男40例,女8例,年龄52~72岁,BMI15.1~26.2kg/m~2,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为两组:全麻联合USG-PVB组(P组)和全麻组(G组),每组24例。两组全麻方法相同,P组于全麻诱导前行椎旁神经阻滞(paravertebral nerve block,PVB)。记录术中麻醉药物、血管活性药物和PACU药物用量;记录拔管时间、PACU停留时间、苏醒期躁动情况;记录苏醒时、出PACU时及术后1、2、3、5d静息和咳嗽时VAS评分;测试患者术前1d和术后7d简易智力状态检查量表(MMSE)评分;记录术后住院时间和术后7dPOCD发生率。结果与G组比较,P组术中丙泊酚、瑞芬太尼、舒芬太尼用量明显减少,去氧肾上腺素用量明显增多(P0.05);拔管时间明显缩短,苏醒期躁动发生率明显降低,PACU舒芬太尼用量明显减少,PACU停留时间和术后住院时间明显缩短(P0.01或P0.05);苏醒时、出PACU时和术后1、2、5d静息和咳嗽时VAS评分、术后3d咳嗽时VAS评分均明显降低(P0.01或P0.05)。术后7d两组POCD发生率差异无统计学意义。结论全麻联合USG-PVB可减少围术期镇痛药物用量,减轻患者术后早期疼痛及躁动,缩短住院时间,有利于患者术后快速康复。
|
| 关 键 词： | 椎旁神经阻滞 胸腹腔镜联合食管癌根治术 术后早期疼痛及躁动 术后认知功能障碍 术后快速康复 |
Application of general anesthesia combined with ultrasound-guided paravertebral nerve block in patients undergoing thoracoscopic and laparoscopic esophagectomy |
| |
| XIAO Yimin,LI Yuanhai and GAO Zhixin. Application of general anesthesia combined with ultrasound-guided paravertebral nerve block in patients undergoing thoracoscopic and laparoscopic esophagectomy[J]. The Journal of Clinical Anesthesiology, 2018, 34(6): 529-533 |
| |
| Authors: | XIAO Yimin LI Yuanhai GAO Zhixin |
| |
| Affiliation: | Department of Anesthesiology, the First Affiliated Hospital of Anhui Medical University, Hefei 230022, China |
| |
| Abstract: | |
| |
| Keywords: | Paravertebral nerve block Thoracoscopic and laparoscopic esophagectomy Early postoperative pain and agitation Postoperative cognitive disfunction Postoperative rapid recovery |
| 本文献已被 CNKI 等数据库收录！ |
| 点击此处可从《临床麻醉学杂志》浏览原始摘要信息 |
|
点击此处可从《临床麻醉学杂志》下载免费的PDF全文 |
|
