| 多模式围术期处理在小儿加速康复外科中的应用 |
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| 引用本文： | 潘茜恒,汪玉雯,陈永权. 多模式围术期处理在小儿加速康复外科中的应用[J]. 临床麻醉学杂志, 2018, 34(8): 773-776 |
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| 作者姓名： | 潘茜恒 汪玉雯 陈永权 |
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| 作者单位： | 皖南医学院附属弋矶山医院麻醉科 |
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| 摘 要： | 目的通过术前心理干预,采用合理的禁食禁饮方案,适当的麻醉前用药,优化麻醉方式,术后早期进食等一系列措施,研究多模式围术期处理在小儿加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)中的应用。方法择期腹腔镜下行腹股沟区手术患儿127例,男111例,女16例,年龄1~3岁,ASAⅠ级。随机分为对照组(C组,n=59)和多模式组(M组,n=68)。C组常规术前访视,予以一般麻醉处理。M组进行术前亲善宣教、细致访视,术前禁食4~6h,术前2h予以5%葡萄糖5ml/kg,术前1h在以手术切口处皮肤为中心2cm范围内涂抹一层厚约2mm的复方利多卡因乳膏,上盖密封敷膜,术前30 min静脉注射咪达唑仑0.02 mg/kg,缝皮时切口局部浸润0.25%罗哌卡因2ml,术后PACU内安慰,术后2h根据患儿恢复情况早期进食。记录患儿与父母分离时的镇静评分、诱导时的面罩接受程度评分,术中全麻药的用量、拔喉罩时间、意识恢复时间、麻醉恢复时间,术后Ramsay镇静评分、苏醒期躁动评分,术后随访并记录患儿家长的满意度以及患儿不良反应发生情况。结果 M组患儿与父母分离时的镇静评分、诱导时面罩接受程度评分明显高于C组(P0.05),术中丙泊酚、瑞芬太尼总量明显少于C组(P0.05或P0.01),拔喉罩时间、意识恢复时间以及麻醉恢复时间明显短于C组(P0.05或P0.01),术后Ramsay镇静评分明显高于C组(P0.01),苏醒期躁动评分明显低于C组(P0.01),术后家长满意度评分明显高于C组(P0.05)。结论多模式围术期处理在小儿ERAS中有应用价值且安全可行。
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| 关 键 词： | 加速康复外科 小儿外科 围术期 多模式 |
Application of multimodal perioperative treatment on enhanced recovery after surgery in pediatric surgery |
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| PAN Xiheng,WANG Yuwen and CHEN Yongquan. Application of multimodal perioperative treatment on enhanced recovery after surgery in pediatric surgery[J]. The Journal of Clinical Anesthesiology, 2018, 34(8): 773-776 |
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| Authors: | PAN Xiheng WANG Yuwen CHEN Yongquan |
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| Affiliation: | Department of Anesthesiology, Yijishan Hospital, Wannan Medical College, Wuhu 241001, China |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Enhanced recovery after surgery Pediatric surgery Perioperative period Multi-mode |
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