肿瘤相关性低磷性骨软化症误诊并文献复习

目的探讨肿瘤相关性低磷性骨软化症(tumor-induced osteomalacia,TIO)的临床特点及诊治要点,减少误诊。方法回顾性分析我院收治的1例误诊为股骨头坏死的TIO的临床资料,并复习相关文献。结果本例因右髋部疼痛3年余,左髋部疼痛1年余就诊。曾于外院及我院住院治疗,查血无机磷0.40 mmol/L,结合髋部MRI,考虑双侧股骨头缺血性坏死、骨质疏松、右侧股骨上段病理性骨折,予对症治疗效果不佳。入院后行双髋CT、MRI均提示双侧股骨头坏死,经PET-CT及手术病理检查确诊为TIO,予卧床、抗感染、止痛、抗骨质疏松等对症治疗,复查血无机磷1.02 mmol/L,双髋关节疼痛基本缓解出院。3个月后复查,已能扶拐行走,双髋关节无明显疼痛,嘱定期复查血磷。结论接诊低血磷双髋关节疼痛患者要考虑到TIO可能,完善相关医技检查,避免或减少误诊。