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术前高度焦虑相关致痛因子的变化及其对术后疼痛的影响
引用本文:昝望,潘鑫,熊苗苗,陈娇,刘金东.术前高度焦虑相关致痛因子的变化及其对术后疼痛的影响[J].临床麻醉学杂志,2018,34(8):768-772.
作者姓名:昝望  潘鑫  熊苗苗  陈娇  刘金东
作者单位:徐州医科大学;徐州医科大学附属医院麻醉科
摘    要:目的探讨术前高度焦虑相关致痛因子的变化及其对术后疼痛的影响。方法选择择期在全麻下行腹腔镜手术患者71例,男27例,女44例,年龄18~60岁,ASAⅠ或Ⅱ级,根据术前24h内患者状态焦虑量表评分(SAI),将患者分为高度焦虑组(SA组,SAI45,n=31)和低度焦虑组(MA组,SAI≤45,n=40),以ELISA法测定术前血浆前列腺素E_2(PGE_2)、P物质(SP)及5-羟色胺(5-HT)浓度。于术后3、6、12、24h评估患者VAS疼痛评分及24h镇痛泵按压总次数,计算致痛因子与VAS评分的相关性;术后2个月评估慢性疼痛发生情况。结果与MA组比较,SA组术后3、6、12、24h的VAS评分明显升高(P0.05),24h镇痛泵按压次数明显增多(P0.05),且术后2个月慢性疼痛发生率明显升高(P0.05);SA组术前血浆PGE_2、5-HT浓度明显高于MA组(P0.05),但SP浓度差异无统计学意义;PGE_2与术后VAS评分呈中度正相关(r_(3h)=0.54、r_(6h)=0.51、r_(12h)=0.50、r_(24h)=0.51,P0.05),5-HT浓度与术后VAS评分呈低度正相关(r_(3h)=0.30、r_(6h)=0.37、r_(12h)=0.28、r_(24h)=0.32,P0.05)。结论术前高度焦虑患者伴血浆PGE_2和5-HT浓度升高,且与术后疼痛程度呈一定的相关性;术前高度焦虑还可导致术后慢性痛发生率增加。

关 键 词:术前焦虑  术后疼痛  前列腺素E2  P物质

Changes in severe preoperative anxiety related pain factors and their effect on postoperative pain
ZAN Wang,PAN Xin,XIONG Miaomiao,CHEN Jiao and LIU Jindong.Changes in severe preoperative anxiety related pain factors and their effect on postoperative pain[J].The Journal of Clinical Anesthesiology,2018,34(8):768-772.
Authors:ZAN Wang  PAN Xin  XIONG Miaomiao  CHEN Jiao and LIU Jindong
Institution:Xuzhou Medical University,Xuzhou 221000, China
Abstract:
Keywords:Preoperative anxiety  Postoperative pain  Prostaglandin E2  Substance P
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