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前额叶及胼胝体膝部各项异性分数值预测老年患者早期POCD的价值
引用本文:魏晓,田毅,李香营,陈梅珠,黄运伯,田国刚. 前额叶及胼胝体膝部各项异性分数值预测老年患者早期POCD的价值[J]. 临床麻醉学杂志, 2018, 34(6): 525-528
作者姓名:魏晓  田毅  李香营  陈梅珠  黄运伯  田国刚
作者单位:中南大学湘雅医学院附属海口医院海口市人民医院麻醉科;中南大学湘雅医学院附属海口医院海口市人民医院放射科;三亚市人民医院麻醉科
基金项目:海南省卫生厅项目(琼卫2013自筹-43)
摘    要:目的探讨前额叶(prefrontal cortex,PFC)及胼胝体(corpus callosum,CC)的磁共振弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)参数各向异性分数(fractional anisotropy,FA)值对老年患者早期POCD的预测价值。方法选取限期腹腔镜下胃癌或结肠癌根治术患者81例,男50例,女31例,年龄≥65岁,ASAⅢ级,根据术后是否发生POCD将患者分为两组:POCD组(n=21)和非POCD组(n=60)。患者于术前1d及术后7d接受DTI检查及认知功能评估,获得FA及神经心理学结果,根据Z计分法判定是否发生POCD,并借助受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC)分析术前左、右PFC及CC膝部FA值诊断早期POCD的效能。结果早期POCD发生率为21例(25.93%)。POCD组术前、术后PFC及CC膝部FA值均明显低于非POCD组(P0.05);术前左、右PFC及CC膝部FA值曲线下面积分别为0.757、0.764、0.698,分别明显高于术后FA值曲线下面积0.691、0.694、0.663(P0.05)。结论早期POCD患者术前PFC及CC膝部FA值明显低于非POCD患者,且诊断效能明显高于术后,术前FA值有助于老年胃肠道手术患者早期POCD的预测与评估。

关 键 词:术后认知功能障碍  弥散张量成像  各向异性分数  老年患者  前额叶  胼胝体

Value of fractional anisotropy of the frontal lobe and corpus callosum in predicting early postoperative cognitive dysfunction in elderly patients
WEI Xiao,TIAN Yi,LI Xiangying,CHEN Meizhu,HUANG Yunbai and TIAN Guogang. Value of fractional anisotropy of the frontal lobe and corpus callosum in predicting early postoperative cognitive dysfunction in elderly patients[J]. The Journal of Clinical Anesthesiology, 2018, 34(6): 525-528
Authors:WEI Xiao  TIAN Yi  LI Xiangying  CHEN Meizhu  HUANG Yunbai  TIAN Guogang
Affiliation:Department of Anesthesiology, Affiliated Haikou Hospital of Xiangya College of Medicine, Central South University, Haikou 570208, China
Abstract:
Keywords:Postoperative cognitive dysfunction   Diffusion tensor imaging   Fractional anisotropy   Elderly patients   Prefrontal cortex   Corpus callosum
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