D-二聚体阴性肺栓塞四例误漏诊临床分析 |
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引用本文: | 雷松,李丽.D-二聚体阴性肺栓塞四例误漏诊临床分析[J].临床误诊误治,2018(6). |
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作者姓名: | 雷松 李丽 |
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作者单位: | 成都航天医院心血管肾内科;成都航天医院重症医学科 |
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摘 要: | 目的总结D-二聚体阴性肺栓塞的临床特点,分析误漏诊原因。方法对我院收治的D-二聚体阴性肺栓塞4例临床资料进行回顾性分析。结果本组2例因呼吸困难、胸闷入院,1例因双下肢水肿、疼痛伴肌肉疲劳入院,1例因咳嗽、咳痰、活动后气促入院。诊断为慢性阻塞性肺疾病2例,冠心病、下肢深静脉血栓各1例,误漏诊3~10 d,后均经螺旋CT肺动脉造影(CTPA)检查、D-二聚体检测、动脉血气分析等确诊为D-二聚体阴性肺栓塞,予华法林或低分子肝素等治疗,后病情好转出院。随访3~6个月,均预后较好。结论临床应加强对D-二聚体阴性肺栓塞的认知及鉴别诊断,以减少或避免误漏诊的发生,提高诊治水平,改善预后。
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