| 瑞芬太尼静脉自控镇痛与腰-硬联合镇痛用于分娩镇痛的比较 |
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| 引用本文： | 朱爱兵,沈明坤,安舟引,姚飞,章文靖,李晓.瑞芬太尼静脉自控镇痛与腰-硬联合镇痛用于分娩镇痛的比较[J].临床麻醉学杂志,2018,34(9):853-856. |
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| 作者姓名： | 朱爱兵 沈明坤 安舟引 姚飞 章文靖 李晓 |
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| 作者单位： | 南京医科大学附属无锡妇幼保健院麻醉科 |
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| 摘 要： | 目的比较瑞芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)与罗哌卡因复合芬太尼腰-硬联合自控镇痛(CSEA)在分娩镇痛中的安全性和有效性。方法选择单胎足月初产妇60例,年龄22～32岁,身高156～170cm,体重60～75kg,ASAⅠ级,依据产妇自愿原则分为两组:瑞芬太尼静脉自控镇痛组(R组)和罗哌卡因复合芬太尼腰-硬联合自控镇痛组(E组),每组30例。R组瑞芬太尼背景剂量0.02μg·kg~(-1)·min~(-1),单次剂量10～20μg,锁定时间3min;E组蛛网膜下腔注射罗哌卡因2.5～3mg,然后连接硬膜外镇痛泵(0.1%罗哌卡因75ml+芬太尼2μg/ml),设置负荷剂量10ml,背景剂量8～10ml/h,单次剂量为5ml,锁定时间15min。记录产妇镇痛前、镇痛后30min的SBP、HR、SpO2;记录镇痛前、镇痛后30min和宫口开全时VAS疼痛评分、改良Bromage评分、Ramsay镇静评分;记录第一产程和第二产程时间、胎心率、新生儿Apgar评分及脐动脉血气;分析不良反应情况、产妇满意度。结果 R组VAS疼痛评分及Ramsay镇静评分明显高于E组(P0.05);R组头晕发生率明显高于E组(P0.05);两组产程时间、Bromage评分、恶心呕吐、嗜睡、皮肤瘙痒、尿潴留等不良反应情况、产妇满意度、胎心率、脐动脉血气分析及新生儿Apgar评分差异无统计学意义。结论与罗哌卡因复合芬太尼腰-硬联合自控镇痛比较,采用瑞芬太尼静脉自控镇痛有较好的镇痛效果。尽管产妇镇静深度更高,头晕发生率较多,但是对母婴无明显不良反应,可作为椎管内分娩镇痛的补充方法。
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| 关 键 词： | 瑞芬太尼 患者自控静脉镇痛 腰-硬联合阻滞 分娩镇痛 |
Comparison of PCIA remifentanil in combined with spinal-epidural analgesia for labor analgesia |
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| ZHU Aibing,SHEN Mingkun,AN Zhouyin,YAO Fei,ZHANG Wenjing and LI Xiao.Comparison of PCIA remifentanil in combined with spinal-epidural analgesia for labor analgesia[J].The Journal of Clinical Anesthesiology,2018,34(9):853-856. |
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| Authors: | ZHU Aibing SHEN Mingkun AN Zhouyin YAO Fei ZHANG Wenjing and LI Xiao |
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| Institution: | Department of Anesthesiology, the Affiliated Wuxi Matemity and Child Health Care Hospital of Nanjing Medical University, Wuxi 214002, China |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Remifenumil Patient-controlled intravenous analgesia Combined spinal-epidural analgesia Labor analgesia |
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