| 摘 要： | 目的评价超声引导下粗针和细针穿刺活组织病理检查对甲状腺TI-RADS 4a级结节的诊断价值。方法选取接受手术治疗的甲状腺TI-RADS 4a级结节110例,根据超声引导下穿刺方法不同分为粗针穿刺组和细针穿刺组两组各55例,观察比较两组穿刺活组织病理检查结果,并与术后病理检查结果进行比较,评价粗针和细针穿刺活组织病理检查对甲状腺TI-RADS 4a级结节的诊断价值。结果粗针穿刺组未明确诊断3例,标本不满意1例;细针穿刺组未明确诊断7例,标本不满意9例。剔除未明确诊断和标本不满意的病例后,剩余90例超声引导下行粗针(25例)或细针(23例)穿刺诊断恶性结节48例,术后病理检查诊断恶性结节41例。粗针穿刺活组织病理检查对甲状腺TI-RADS 4a级结节的诊断敏感度为100.0%,特异度为86.7%;细针穿刺活组织病理检查对甲状腺TI-RADS 4a级结节的诊断敏感度为100.0%,特异度为84.2%。两组对甲状腺TI-RADS 4a级结节的诊断敏感度和特异度比较差异无统计学意义(P0.05)。结论超声引导下粗针和细针穿刺活组织病理检查判断甲状腺TI-RADS 4a级结节性质均与术后病理检查诊断具有较高一致性;粗针穿刺活组织病理检查在取材方面有一定优势,细针穿刺活组织病理检查有创伤小及检查快速等优点。
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