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超声引导下肋锁间隙和喙突入路锁骨下臂丛神经阻滞在前臂或手部术中效果的比较
引用本文:李静,赵玲,韩彬,乔艳,东利宁. 超声引导下肋锁间隙和喙突入路锁骨下臂丛神经阻滞在前臂或手部术中效果的比较[J]. 临床麻醉学杂志, 2018, 34(4): 341-344
作者姓名:李静  赵玲  韩彬  乔艳  东利宁
作者单位:西安医学院第一附属医院麻醉科
基金项目:陕西省教育厅面上项目(16JK1648)
摘    要:目的比较超声引导下肋锁间隙(CCS)臂丛神经阻滞与超声引导下喙突入路锁骨下臂丛神经阻滞在前臂或手部术中临床麻醉效果。方法选取拟行前臂或手部手术患者58例,男33例,女25例,年龄18~70岁,ASAⅠ~Ⅲ级,随机分为超声引导下CCS臂丛神经阻滞组(A组)和超声引导下喙突入路锁骨下臂丛神经阻滞组(B组)。分别给予0.5%罗哌卡因20 ml,记录臂丛神经深度,神经阻滞操作时间,注射局麻药后5、10、20、30 min臂丛神经分支(正中神经、尺神经、桡神经、肌皮神经)感觉阻滞和运动阻滞情况,神经阻滞持续时间,以及麻醉相关不良反应等。结果 A组臂丛神经深度(2.0±1.2)cm,明显浅于B组(3.5±1.8)cm(P0.05);A组神经阻滞操作时间(2.0±1.5)min,明显短于B组(4.0±1.5)min(P0.05);注射局麻药后5、10 min A组正中神经、尺神经、桡神经、肌皮神经的感觉阻滞率均明显高于B组(P0.05);注药后10 min A组尺神经、桡神经、肌皮神经的运动阻滞率明显高于B组(P0.05),其余时点两组运动阻滞率差异无统计学意义。两组无一例呼吸困难、恶心呕吐、耳鸣等不良反应。结论超声引导下肋锁间隙臂丛神经阻滞较喙突入路锁骨下臂丛神经阻滞深度浅,神经阻滞穿刺操作时间更短,其感觉阻滞和运动阻滞起效更快。

关 键 词:肋锁间隙  喙突入路  锁骨下臂丛神经阻滞

Comparison of the anesthetic effects between ultrasound-guided brachial plexus block via costoclavicular approach and ultrasound-guided infraclavicular brachial plexus block via coracoid approach in operations of forearm and hand
LI Jing,ZHAO Ling,HAN Bin,QIAO Yan and DONG Lining. Comparison of the anesthetic effects between ultrasound-guided brachial plexus block via costoclavicular approach and ultrasound-guided infraclavicular brachial plexus block via coracoid approach in operations of forearm and hand[J]. The Journal of Clinical Anesthesiology, 2018, 34(4): 341-344
Authors:LI Jing  ZHAO Ling  HAN Bin  QIAO Yan  DONG Lining
Abstract:
Keywords:Costoclavicular   Coracoid approach   Infraclavicular brachial plexus block
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