| 肥胖患者腹腔镜结直肠癌根治术中实时食管压监测下呼气末正压通气对肺通气的影响 |
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| 引用本文： | 黄洁,方育,乔飞,王栋,谭莹.肥胖患者腹腔镜结直肠癌根治术中实时食管压监测下呼气末正压通气对肺通气的影响[J].临床麻醉学杂志,2018,34(6):570-573. |
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| 作者姓名： | 黄洁 方育 乔飞 王栋 谭莹 |
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| 作者单位： | 昆明医科大学第一附属医院麻醉科 |
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| 基金项目： | 云南省医疗卫生单位内设研究机构科研项目基金(2016NS044) |
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| 摘 要： | 目的探讨实时食管压监测指导下设定呼气末正压(positive end expiratory pressure,PEEP)通气参数对肥胖腹腔镜结直肠癌根治术患者的临床价值。方法选择2016年1—12月收治的拟行腹腔镜结直肠癌根治术的肥胖患者90例,男50例,女40例,年龄40~65岁,BMI30kg/m2,ASAⅡ或Ⅲ级,采用随机数字表法将患者随机分为三组:P组、PEEP5组和PEEP10组,设置VT8ml/kg,分别在肺复张后给予个体化PEEP(采用实时食管压监测通过计算呼气末跨肺压=0cmH_2O和吸气末跨肺压=25cmH_2O确定最佳PEEP)、PEEP 5cmH_2O和10cmH_2O。观察气腹建立前(T0)、气腹建立后10min(T1)、气腹后头低40.5°足高位20 min(T2)和气腹结束(T3)时的呼吸力学指标。结果T1—T3时P组Ppeak、SBP明显低于,PaO_2/FiO_2明显高于PEEP5组和PEEP10组(P0.05);T2时P组Pplat、Raw明显低于PEEP5组(P0.05);T2、T3时P组Cst明显高于PEEP5组(P0.05);T1、T2时P组DBP明显低于PEEP5组和PEEP10组(P0.05)。结论实时食管压监测应用于PEEP通气的肥胖腹腔镜结肠癌手术患者,能够有效改善患者呼吸和循环功能。
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| 关 键 词： | 实时食管压监测 肥胖 腹腔镜结肠癌手术 呼气末正压通气 |
Effect of positive end-expiratory pressure ventilation on pulmonary ventilation in obese patients undergoing laparoscopic radiography for colorectal cancer under esophageal pressure |
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| HUANG Jie,FANG Yu,QIAO Fei,WANG Dong and TAN Ying.Effect of positive end-expiratory pressure ventilation on pulmonary ventilation in obese patients undergoing laparoscopic radiography for colorectal cancer under esophageal pressure[J].The Journal of Clinical Anesthesiology,2018,34(6):570-573. |
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| Authors: | HUANG Jie FANG Yu QIAO Fei WANG Dong and TAN Ying |
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| Institution: | Department of Anesthesiology, the First Affiliated Hospital of Kunming Medical University, Kunming 650032, China |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Real-time esophageal pressure monitoring Obesity Laparoscopic colorectal cancer surgery Positive end-expiratory pressure ventilation |
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