伴有偏头痛的卵圆孔未闭封堵患者的疗效研究

目的:探讨经皮卵圆孔未闭(PFO)封堵的可行性,为开展此项工作提供理论基础。方法:采用自身对照,收集患者术前术后的HIT-6头痛评分量表得分、手术前后的超声心动图、TCD发泡实验结果、血常规中血小板含量。采集患者术前1h内行Valsalva动作或咳嗽后的股动脉及股静脉血样,术后1d股动静脉血样。并对术后患者规范随访至少1年。结果:动脉血中五羟色胺(5-HT)含量术后较术前明显降低(t=4.877,P0.05),而静脉血中5-HT含量术后与术前比较无明显差异(t=0.063,P0.1)。患者HIT-6得分术后与术前对比,术后偏头痛对生活的影响程度明显降低(t=10.511,P0.05)。TCD发泡实验结果与HIT-6评分资料分级进行Spearman秩相关分析结果显示:一致性分析结果:χ~2=44.69,P=0.020.05,相关系数r=0.74,P=0.000.05,表明栓子信号数量越多,患者头痛越严重。结论:对于存在PFO的严重偏头痛患者而言,行经皮PFO封堵手术治疗能减轻偏头痛的影响。