| 每搏量变异度指导的目标导向液体治疗对胃肠肿瘤患者术中、术后胃肠功能的影响 |
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| 引用本文： | 丁妮,张冬梅,高玉华,徐向钊,郎淑慧,王海滨.每搏量变异度指导的目标导向液体治疗对胃肠肿瘤患者术中、术后胃肠功能的影响[J].临床麻醉学杂志,2018,34(1):45-49. |
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| 作者姓名： | 丁妮 张冬梅 高玉华 徐向钊 郎淑慧 王海滨 |
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| 作者单位： | 宁夏医科大学临床医学院;宁夏医科大学总医院麻醉科;宁夏回族自治区第五人民医院麻醉科; |
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| 基金项目： | 宁夏回族自治区科技支撑计划项目 |
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| 摘 要： | 目的探讨基于每搏量变异度(SVV)指导的目标导向液体治疗(goal-directed fluid therapy,GDFT)对胃肠肿瘤手术患者术中、术后胃肠功能的影响。方法选取2016年1月至2017年2月择期行胃肠道肿瘤根治术患者60例,男31例,女29例,年龄60~85岁,ASAⅡ或Ⅲ级,采用随机数字表法将患者分为以中心静脉血氧饱和度(ScvO_2)指导的液体治疗组(C组,n=30)和以SVV指导的目标导向液体治疗组(G组,n=30)。记录麻醉诱导前(T_0)、肿瘤摘除即刻(T_1)、术毕(T_2)和术后6h(T_3)时动、静脉血pH、BE、HCO_3~-、Lac。抽取T_0、T_3时静脉血测定脂多糖(LPS)、降钙素原(PCT)的浓度。记录术中所输注的晶体液量、胶体液量、总液量、出血量、腹腔冲洗液量、多巴胺使用率等。记录患者术后PACU时间、术后排气、进食及住院时间。结果 T_2、T_3时G组动脉血BE明显高于C组,T_2时动脉血Lac、T_3时动/静脉血Lac明显低于C组(P0.05);T_3时G组LPS、PCT明显低于C组(P0.05);G组胶体液输注量明显多于,晶体液输注量和总液量明显少于C组(P0.05);G组术后PACU时间、排气时间、进食时间、术后住院时间明显短于C组(P0.05)。结论对于行胃肠肿瘤手术患者,采用以SVV指导的目标导向液体治疗更有利于维持患者的酸碱平衡,降低感染的发生率,促进术后胃肠功能的恢复,减少住院时间。
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| 关 键 词： | 目标导向液体治疗 胃肠肿瘤 动静脉血气 脂多糖 降钙素原 胃肠功能 |
Effect of goal-directed fluid therapy guided by SVV on gastrointestinal function in patients undergoing resection of gastrointestinal tumor |
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| DING Ni,ZHANG Dongmei,GAO Yuhu,XU Xiangzhao,LANG Shuhui and WANG Haibing.Effect of goal-directed fluid therapy guided by SVV on gastrointestinal function in patients undergoing resection of gastrointestinal tumor[J].The Journal of Clinical Anesthesiology,2018,34(1):45-49. |
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| Authors: | DING Ni ZHANG Dongmei GAO Yuhu XU Xiangzhao LANG Shuhui and WANG Haibing |
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| Institution: | Department of Clinical Mdedicine, Ningxia Medical University, Yinchuan 750004, China |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Goal-directed fluid therapy Gastrointestinal tumor operation Venous blood gas and artery blood gas Lipopolysaccharide Procalcitonin Gastrointestinal function |
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