慢性肾脏病3～5期患者血尿酸水平及影响因素分析

目的研究慢性肾脏病(CKD) 3～5期患者高尿酸血症(HUA)的患病率,分析CKD 3～5期患者合并HUA的相关危险因素,探讨血尿酸和肾功能的关系。方法选取280例CKD 3～5期患者作为研究对象,收集患者临床资料,根据血尿酸水平分为高尿酸血症组和血尿酸正常组,运用SPSS 23统计软件分析CKD 3～5期患者HUA的患病率,2组之间血肌酐、尿素氮、血糖、血压、血脂、视黄醇结合蛋白、β2微球蛋白、胱抑素C等之间的差异性以及CKD 3～5期患者HUA的相关危险因素。结果 280例CKD患者中,高尿酸血症组203例,正常血尿酸组77例,HUA的总患病率为72. 5%,其中CKD 3期患者HUA的患病率为61. 46%,CKD 4期为74. 12%,CKD 5期为81. 82%。随着肾小球滤过率(eGFR)下降,HUA的患病率逐渐增高。2组患者高血压患病率的差异有统计学意义(P 0. 05)。与正常血尿酸组比较,高尿酸血症组eGFR明显降低,舒张压、视黄醇结合蛋白、β2微球蛋白、胱抑素C明显增高,差异有统计学意义(P 0. 05)。多元线性回归分析发现,CKD 3～5期患者的基线血尿酸水平与eGFR呈线性负相关(r=-0. 277,P 0. 001)。多因素Logistic回归分析显示,CKD 3～5期患者HUA的独立危险因素为合并高血压、舒张压升高、视黄醇结合蛋白和eGFR下降(P 0. 05)。结论 CKD 3～5期患者HUA的患病率高,且随着eGFR下降逐渐增高。合并高血压、舒张压升高、视黄醇结合蛋白和eGFR下降均是其发生的独立危险因素。