老年非小细胞肺癌多发脑转移患者不同放疗模式下的疗效和剂量学特点

【摘 要】目的 探讨老年非小细胞肺癌多发脑转移患者不同放疗模式下的疗效及剂量学特点，为临床确定老年非小细胞肺癌多发脑转移的放疗模式提供依据。 方法 回顾分析2018年8月至2021年8月青岛大学附属青岛市中心医院收治的老年非小细胞肺癌多发脑转移患者115例，根据放疗模式的不同分为全脑放疗组、序贯加量组及同步加量组，采用SPSS 26.0统计软件进行数据分析。根据数据类型，分别采用方差分析、c2检验进行组间分析。 结果 全脑放疗组、序贯加量组和同步加量组的有效率分别为47.5%（19/40）、60.6%（20/33）和76.2%（32/42）；局部控制率分别为72.5%（29/40）、87.9%（29/33）和95.2%（40/42）。同步加量组的有效率和局部控制率高于全脑放疗组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。全脑放疗组、序贯加量组和同步加量组1年的IPFS率分别为25.0%（10/40）、69.7%（23/33）和73.8%（31/42）；1年的OS率分别为47.5%（19/40）、75.8%（25/33）和78.6%（33/42）。同步加量组1年的IPFS率和OS率较全脑放疗组高，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。同步加量组PTV的CN、PITV优于全脑放疗组和序贯加量组，全脑放疗组PTV的CN、PITV优于序贯加量组，差异均有统计学意义（均P＜0.01）。序贯加量组PTV的TC优于全脑放疗组和同步加量组，差异有统计学意义（P=0.041）。全脑放疗组PTV的HI优于序贯加量组和同步加量组，同步加量组PTV的HI优于序贯加量组，差异均有统计学意义（均P＜0.01）。同步加量组PGTV的CN、PITV优于序贯加量组，差异均有统计学意义（均P＜0.01）。3组均未发生3级及以上不良反应。 结论 全脑放疗联合同步加量可作为老年非小细胞肺癌多发脑转移患者的优选治疗方案。

Efficacy and dosimetry of different radiotherapy modalities for multiple brain metastases from non-small-cell lung cancer