肾黏液样小管状和梭形细胞癌2例病例报告并文献复习

目的:探讨肾癌的罕见类型肾黏液样小管和梭形细胞癌(MTSCC)的临床病理特点、治疗和预后。方法:回顾性分析2009年11月、2013年10月收治的2例MTSCC患者的临床资料,并结合文献进行讨论。结果:2例患者均为女性,发病年龄分别为47、57岁,均由体检时发现,无临床表现。均为单侧单发,直径均在4 cm左右,影像学资料提示乏血供肿瘤,均采用后腹腔镜肾根治术,病理报告显示免疫组化CK7、CK19均为阳性,CD10阳性、阴性各1例。1例随访6年,1例随访1年,术后均无复发转移。结论:MTSCC是一类罕见的肾细胞癌,恶性程度较低,预后较好。影像学资料显示乏血供的肾占位病变在MTSCC的诊断中占有重要地位,需要与乳头状肾细胞癌、肾梭形细胞癌、间叶型梭形细胞肉瘤鉴别。治疗方法可选择根治性切除术和保留肾单位手术,根据肿瘤大小、位置、肾功能进行选择,微创手术优于开放手术。尽管预后相对好,仍有伴或不伴肉瘤样改变的MTSCC发生远处转移的报道,因此应重视术后的随访。