| 摘 要： | 目的探讨经口内镜下肌切开术(peroral endoscopic myotomy,POEM)治疗贲门失弛缓症(achalasia,AC)的临床疗效。方法选取2012年2月-2014年3月兰州军区乌鲁木齐总医院确诊为AC并接受POEM治疗的64例患者,观察患者手术前后Eckardt评分及食管动力测压结果,评价手术疗效。结果 64例患者中63例成功完成POEM,无严重并发症,手术时间(81.2±20.1)min,黏膜下隧道切开长度(11.7±1.8)cm,环形肌切开长度长阶段为(9.2±0.8)cm,短阶段为(5.0±0.5)cm。行食管测压的23例患者术后食管下括约肌(LES)平均静息压(18.7±5.9)mm Hg,较术前(50.6±13.4)mm Hg明显降低(P0.01);56例患者术后12~36个月随访Eckardt评分(1.4±1.0)较术前(7.0±2.1)明显降低(P0.01)。长阶段、短阶段环形肌切开临床疗效及Eckardt评分无差异(P0.05)。结论 POEM作为一项新兴微创技术,治疗AC短期临床疗效确切,可以迅速缓解患者吞咽困难等临床症状,长期疗效及远期并发症仍有待大样本随访及监测。
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