| 摘 要： | 目的研究壶腹癌中Ki-67和p53的表达及预后意义,探讨两者在壶腹癌发生和发展中的作用。方法应用全自动免疫组化方法分别检测Ki-67和p53在40例行胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)后壶腹癌患者中的表达,分析两者与患者临床病理资料的关系及预后。结果 40例患者纳入研究,患者1、3、5年累积生存率分别为98%、67%和44%。40例壶腹癌组织中Ki-67阳性率92.5%(37/40),p53阳性率67.5%(27/40)。Ki-67在不同浸润程度的壶腹癌中表达差异有统计学意义(P=0.011)。单因素生存分析表明,Ki-67(P=0.006)和p53(P=0.021)的表达及肿瘤的浸润程度(P=0.024)与壶腹癌患者的生存时间相关,而肿瘤最大直径、分化程度、淋巴结转移、TNM分期、血清CA19-9等因素与壶腹癌预后无明显相关性;多因素生存分析显示,p53是影响壶腹癌患者长期生存的独立因素(OR=1.717,P=0.015)。结论 Ki-67在壶腹癌的发生和发展中起重要作用,其表达有助于阐释壶腹癌浸润生长的机制;p53过表达可作为评估壶腹癌预后的参考指标。
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