| 摘 要： | 目的:评估1 470 nm半导体激光汽化术治疗良性前列腺增生(BPH)的安全性及疗效。方法:应用1 470 nm半导体激光汽化术治疗BPH患者156例,观察平均手术时间、激光发射时间、激光能量消耗、术中出血量、术后膀胱冲洗时间、术后留置导尿管时间、手术并发症,记录并计算手术前后血清钠、前列腺特异性抗原(PSA)、剩余尿量(PVR)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)及最大尿流率(Q_(max))等指标的差异。结果:1 56例手术均获得成功,无中转经尿道前列腺电切术及开放手术病例。手术时间(55.4±24.1)min,激光发射时间(34.7±14.3)min,激光能量消耗(249.4±118.2)kJ,术中出血量(26.8±13.6)ml,术后膀胱冲洗时间(11.9±5.3)h,术后留置导尿管时间(2.7±0.9)d。血清钠手术前后比较差异无统计学意义(P0.05)。无严重并发症发生。术后3个月随访,PSA由术前(3.7±2.9)μg/L下降至术后(2.7±1.9)μg/L,PVR由术前(146.5±29.8)ml下降至术后(29.5±7.3)ml,IPSS及QOL评分由术前(23.7±7.2)及(4.2±0.7)分分别下降至(8.8±2.1)及(2.7±0.7)分,Q_(max)由术前(7.5±3.1)ml/s增加至术后(16.3±5.1)ml/s,手术前后比较均差异有统计学意义(P0.05)。结论:1 470 nm半导体激光治疗仪治疗前列腺增生具有汽化效率高、并发症少、近期效果可靠、学习曲线短的优点,而且由于其汽化功率高,亦适合大体积前列腺,但其对患者勃起功能的影响及远期疗效仍需进一步研究和长期随访。
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