小剂量地塞米松联合舒芬太尼、罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛的效果

【目的】观察小剂量地塞米松联合舒芬太尼、罗哌卡因用于剖宫产术后病人硬膜外自控镇痛（PCEA）的效果和不良反应。【方法】将孕36～40周剖宫产产妇120例根据镇痛药配方不同分为A，B，C3个组，每组各为40例，其中A组为舒芬太尼40μg（0．4mg／L）、罗哌卡因200mg（2．5g／L）及地塞米松5mg，B组配方为舒芬太尼40μg（0．4mg／L）、罗哌卡因200mg（2．5g／L），C组为罗派卡因200mg（2．5g／L）。观察各组病人术后不同时段VAS评分、PCEA按压次数、呼吸抑制、恶心呕吐、头晕、皮肤瘙痒发生率。【结果】术后6、12hA组和B组患者VAS评分显著低于C组；术后12、24h段实际PCA按压次数A组低于B，C组。术后不良反应比较，A组恶心呕吐发生率明显低于B、C组（P〈0．05），头昏发生率三组无统计学意义（P〉0．05），A组瘙瘁发生率明显低于B组（P〈0．05）。【结论】小剂量地塞米松联合舒芬太尼和罗哌卡因用于剖宫产术后病人PCEA效果较好，不良反应发生率较低，值得临床推广。