从脑脊液中分离出一株奴卡氏菌

奴卡氏菌(Nocardia)是一群需氧性放线菌,广泛分布于土壤等自然界中,对人致病的主要有星形奴卡氏菌(N.asteroides)和巴西奴卡氏菌(N.brasilien-sis)。近年来先后有自痰、尿液、病灶、脓、血等标本中分离出奴卡氏菌的报道,在脑脊液中分离到该菌尚属少见。我们于1991年8月13日和17日从同一患者脑脊液中分离出来一株星形奴卡氏菌,报道如下。病例摘要:女,10岁。因发热伴行走困难8天,于1991年8月13日入院。查体:T37.1℃,P120次/分,R30次/分,BP16/12kPa。发育正常,四肢无畸形,双下肢肌力Ⅲ级,脊柱在腰骶部受限,腰椎3～5处明显压病,且局部多毛,无红肿现象,双膝反射未引出,双侧巴氏征阳性。腰椎X线片:腰骶部隐性脊柱裂。核磁共振:椎管内占位性病变。实验室检查:Hb103g/L,RBC3.5×10~(12)/L,WBC6.1×10~9/L,N65％,L35％。ESR9mm/h。肝功能正常,HBsAg1:128。于8月13日、16日二次进行脑脊液常规、生化检验和细菌培养。