去骨瓣减压术在高血压脑出血治疗中的应用

目的探讨开颅血肿清除加去骨瓣减压术在高血压脑出血患者中的治疗作用。方法回顾性分析浙江大学医学院附属第二医院及东阳市横店医院收治的高血压脑出血病例,根据手术方式分为开颅血肿清除加去骨瓣减压组(A组)和单纯开颅血肿清除组(B组),并比较两组患者的预后。结果 A、B两组患者年龄、性别等一般资料组间无显著性差异。两组的死亡率、术后1月及3月预后水平无显著性差异;进一步根据患者术前意识状态、脑内血肿大小、中线偏倚情况分层比较不同手术对患者预后影响,结果提示当高血压脑出血患者术前中线偏倚大于1cm时,开颅血肿清除加去骨瓣减压术能够减少患者的死亡率,而根据患者术前意识状态、脑内血肿大小分层比较后,两组组间死亡率、术后1月及3月预后无显著性差异。结论对于高血压脑出血的手术治疗,开颅血肿清除加去骨瓣减压术能够减少部分患者死亡率,但对预后改善作用不明显。