肝硬化68例死亡原因分析

肝硬化是常见的慢性肝病，由于并发症多，病死率较高。分析其死亡原因：(1)肝性脑病，是最常见的死亡原因，因上消化道出血、感染，大量利尿、放腹水导致电解质紊乱，进食过量的含氮食物，饮酒等为诱发因素，昏迷越深死亡率越高；(2)上消化道大出血，多由门脉高压致食道、胃底静脉曲张破裂出血引起，约占肝硬化死亡的1／3～1／2，一般认为单一的内科药物治疗效果欠佳，另外急性胃粘膜糜烂性胃炎、消化性溃疡等病变增加了出血发生率；(3)电解质紊乱，特别是有肝肾综合征的患者，应防止高钾血症引起病情恶化；(4)肝硬化患者抵抗力低下，肝脏枯否氏细胞功能减退、肠道淤血等因素导致细菌易进入门静脉循环，或经门静脉侧支进入体循环，常发生自发性腹膜炎，经腹腔冲洗及腹腔内注入抗菌药物后，感染性休克的直接死亡率下降；(5)并发多器官功能衰竭，其病死率随衰竭器官数目的增加而上升。