| 摘 要： | 为研究孕妇孕中期血清标志物甲胎蛋白 (AFP)、游离 -β-绒毛膜促性腺激素 (Free-β- HCG)水平在产前筛查中的临床意义 ,对沈阳市妇幼保健三级网络管理的 174 86例孕中期 (15～ 2 0 W)妇女进行上述二项血清生化指标检测 ,对确定的高危人群进行遗传优生咨询 ,知情选择产前诊断及追踪随访胎儿发育 ;并根据医学问卷调查及查阅其住院分娩病志 ,分析异常妊娠结局与生化标志物水平的相关性。结果 :检出各类高危人群共 12 37例中 ,结果异常胎儿 5 7例 ,另外低危中发生异常胎儿 4例。本研究灵敏度 93.4 % ,特异度 93.2 % ,阳性预测 4 .6 % ,阴性预测 99.9% ,假阳性率 6 .8% ,假阴性率 6 .6 %。统计分析显示 ,生化指标异常升高或降低与对照组比较 ,胎儿宫内窘迫、妊高征、自然流产、羊水过少等异常妊娠发生率有显著性差异 ,且胎儿宫内窘迫、自然流产与生化指标有显著相关性。提示 :孕妇孕中期血清生化标志物异常升高或降低 ,不仅可用于胎儿异常及染色体非整倍体异常等筛查 ,还可用于预测异常妊娠结局的高风险孕妇。在产前筛查中应对这些孕妇加强保健及监测。
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