硬膜下穿刺治疗维生素K缺乏致颅内出血38例疗效观察

目的:探讨硬膜下穿刺治疗维生素K缺乏致颅内出血的疗效及安全性。方法:2003-01~2006-12将我院收治的38例维生素K缺乏致颅内出血患儿分为治疗组、对照组。两组均采用综合治疗:静推维生素K1每次10~20m g,每日1~2次,共用3~5d;输浓缩红细胞、新鲜血浆1~2次;并辅以降颅压、止惊、补液、抗感染、激素治疗;治疗组给予硬膜下穿刺抽血。方法为每次抽血10~30mL,动作轻柔,抽血速度应较慢,出血量大者,次日根据CT复查结果可重复抽血1~2次。对两组疗效,以及症状、体征持续时间,住院时间等进行对照评价。结果:治疗组硬膜下穿刺抽血方法在维生素K缺乏致颅内出血治愈率上无显著提高(P>0.05),但在哺乳量恢复、体温正常、减轻颅内高压及缩短住院时间上效果明显(P<0.05),尤其在瞳孔大小恢复上疗效显著(P<0.01)。结论:硬膜下穿刺治疗维生素K缺乏致颅内出血能够迅速降低颅内压,改善临床症状,减轻血液对脑组织的刺激临床效果良好。