婴儿人巨细胞病毒感染病原学和临床分析

目的了解婴儿人巨细胞病毒（HCMV）活动性感染的疾病诊断情况，探讨病原学结果与临床症状之间的关系。方法经血清HCMV IgM和抗凝外周血PP65抗原检测确定的HCMV活动性感染的婴儿378例，对其疾病诊断、病原学结果和临床症状之间的关系进行分析。其中107例患儿，使用套式聚合酶链反应（nPCR）加限制性长度多态性分析（RFLP）进行HCMV糖蛋白B（gB）基因分型。结果在378例HCMV感染患儿中，全身性感染和单脏器感染分别占27．78％和72．22％，肝炎、HCMV包涵体病、血小板减少性紫癜、肺炎等4种疾病分别以33．07％、27．78％、13．49％、6．35％占较大比例。≤2周HCMV包涵体病患儿的比例，明显多于3～12周（P〈0．05）和〉12周的患儿（P〈0．01）。高水平PP65阳性细胞率的患儿全身性感染率明显高于低水平PP65阳性细胞率的患儿（P〈0．01）。HCMV IgM和HCMV PP65、HCMV IgM和HCMV DNA、HCMVPP65和HCMV DNA的阳性符合率分别为31．4％、61．4％、57．1％。三项指标均阳性的患儿全身性感染的比例，明显高于一项或两项指标阳性的患儿（P〈0．01）；IgM和HCMV PP65两项阳性的患儿全身性感染的比例，也明显高于其中一项阳性患儿（P〈0．01）。107例患儿HCMV糖蛋白B（gB）基因的分型结果为gBI型53例，gBⅡ型20例，gBⅢ型18例，gBⅠ、Ⅱ混合型7例，gBⅠ、Ⅲ混合型5例，gBⅡ、Ⅲ混合型4例，未发现gBⅣ型。gBⅠ型占多数（49．53％）。结论婴儿HCMV感染临床表现多样；多种指标的检测，可提高检出率；婴儿HCMV感染，以gBⅠ型HCMV占多数。

Pathogen and spectrum of disease in infants with human cytomegalovirus infection