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急性早幼粒细胞白血病并发凝血功能异常治疗探讨
作者姓名:陈赛 陈世宏 俞杨 等
作者单位:[1]台州市中心医院,浙江省台州318000 [2]郑州大学附属肿瘤医院、河南省血液病研究所,浙江省台州318000
摘    要:目的 探讨急性早幼粒细胞白血病(APL)凝血功能异常不同治疗措施的安全性和有效性.方法 将108例初治APL有凝血功能异常患者分成治疗组和对照组,治疗组为小剂量肝素联合支持治疗,对照组仅给予支持治疗,比较两组的临床疗效和不良事件情况.结果 诱导期两组在临床出血改善时间,纤维蛋白原恢复正常时间,部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)恢复正常时间及血小板计数稳定时间上差异均有统计学意义(均P<0.05),但治疗组3例出现严重出血,其中1例死亡(1周内),而对照组2例出现严重出血,其中1例死亡,1例产后死于栓塞.治疗1周后两组在临床出血改善时间,纤维蛋白原恢复正常时间,APTT、PT恢复正常时间,血小板计数稳定时间上差异均有统计学意义(均P< 0.05),并且两组无一例死亡,治疗组无一例发生严重出血.结论 全程小剂量肝素治疗能缩短APL凝血功能异常时间,且不增加严重出血及死亡风险.

关 键 词:白血病,早幼粒细胞,急性  小剂量肝素  凝血功能
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