儿童畸胎瘤样肾母细胞瘤的CT诊断价值分析

目的 分析儿童畸胎瘤样肾母细胞瘤(TWT)的CT特征，提高该病的临床诊断价值。方法 回顾性分析7例手术病理证实的TWT患儿的临床资料及CT表现，并进行CT分型、分期，结合国内外文献总结其特点。结果 7例TWT患儿男女比例5∶2,年龄6个月～5岁11个月，位于右肾3例，左肾3例，双肾1例；其中4例肿瘤边界欠清，包膜不完整；5例为囊实性，4例可见“囊中囊”、“瘤中瘤”征象；5例病灶内有明确脂肪成分，5例伴钙化，CT分型Ⅰa型3例、Ⅰb型2例、Ⅱa型2例、未见Ⅱb型；增强后肿瘤强化不均匀，实性部分呈渐进性强化，6例血供丰富，残肾明显强化呈“杯口状”;4例肾周脂肪间隙模糊，2例见同侧肾静脉瘤栓，1例见肾盂、上段输尿管内瘤栓，2例邻近腹膜种植，3例肾门、腹膜后淋巴结肿大，无远处转移；CT分期为Ⅰ期1例、Ⅱ期2例、Ⅲ期3例、Ⅴ期1例，符合率85.7%(6/7);3例行术前化疗后复查CT显示肿瘤部分退缩。结论 儿童TWT CT表现具有一定特征，肿瘤内发现脂肪成分、“囊中囊”、“瘤中瘤”征象有助于该病诊断，CT分期准确率高，可指导临床治疗。