意义未明的单克隆丙种球蛋白血症合并POEMS综合征一例

<正>患者，男，44岁，因“右下肢无力伴行走不稳定2个月”于2020年1月至胜利油田中心医院神经内科就诊。患者5个月前因左下肢及左脚麻木无力于当地医院就诊，应用甲钴胺等治疗后未见好转。2个月前患者出现右下肢无力，足底感觉障碍，行走不稳定，不能自行站立。既往史无特殊。体格检查：皮肤黏膜无明显异常，浅表淋巴结未触及肿大，心肺检查无明显异常，腹部柔软，无压痛及反跳痛，肝脾肾未触及肿大，双下肢无明显水肿；专科检查：双侧上肢肌力4级，双侧下肢肌力2级，呈跨阈步态，肌张力正常，双侧肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨膜反射对称（-），双侧膝反射、跟腱反射对称（-）。