二尖瓣成形术多技术复合应用治疗复杂性二尖瓣关闭不全的效果 |
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引用本文: | 许国安,徐靖,周亚军,方向明,邓武昌,高栋才,刘毓平.二尖瓣成形术多技术复合应用治疗复杂性二尖瓣关闭不全的效果[J].南昌大学学报(医学版),2014,54(8):22. |
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作者姓名: | 许国安 徐靖 周亚军 方向明 邓武昌 高栋才 刘毓平 |
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作者单位: | 中国人民解放军第九四医院心胸外科; |
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基金项目: | 全军医学科技创新重点课题(2011MA062) |
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摘 要: | 目的探讨二尖瓣成形术(MVP)多技术复合应用治疗复杂性二尖瓣关闭不全(MI)的临床效果。方法对23例复杂性MI患者按常规在全身麻醉中度低温体外循环下手术,综合应用多项MVP技术进行二尖瓣修复,包括瓣矩形切除、前叶三角形切除、腱索缩短、腱索转移、缘对缘二孔化、置入人工腱索、置入人工瓣环等,术中采用注水实验和经食管超声心动图检查评估成形效果。结果全组病例围术期无死亡,平均体外循环时间(114±4)min,平均主动脉阻断时间(69±21)min。术后1周心脏彩超复查:二尖瓣无任何反流或微量反流18例,轻度反流5例。出院时心功能均明显改善,其中NYHAⅠ级14例,Ⅱ级9例。随访中1例缺血性病变患者术后9个月二尖瓣由微量反流增加至中度反流,其余患者恢复良好,无异常出血、血栓栓塞、心内膜炎等重大并发症发生。结论对复杂性MI患者,根据二尖瓣病因与病变部位,合理选择MVP多技术复合应用治疗,可获得良好的临床疗效。
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关 键 词: |   复杂性二尖瓣闭锁不全 二尖瓣成形术 多技术复合应用 心脏瓣膜 人工 |
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