Gd-EOB-DTPA增强MRI预测CK19阳性肝细胞癌及其预后的临床价值

目的 探讨钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI预测肝细胞癌(HCC)细胞角蛋白19(CK19)表达状态的应用价值，并评估CK19阳性与CK19阴性HCC患者根治性切除术后的预后。方法 回顾性分析行肝切除术的单发HCC患者的MRI和临床病理资料。评估MRI定性、定量特征及临床病理特征与CK19阳性表达的相关性。多因素Logistic回归筛选出CK19阳性HCC的独立预测因素。通过受试者工作特征曲线分析评估CK19表达的预测效能。使用Kaplan-Meier方法评估无复发生存率。结果 共纳入137例患者(CK19阴性组105例，CK19阳性组32例)。动脉期环状高强化、肝胆期肿瘤与肝实质信号强度比(SR)、DWI或HBP靶征和甲胎蛋白(AFP)与CK19阳性HCC相关(P<0.05)。多因素分析示动脉期环状高强化和AFP>400 U/ml是CK19阳性HCC的独立预测因素。联合上述两个指标预测CK19阳性HCC的曲线下面积为0.750,敏感度为72.4%,特异度为75.9%。与CK19阴性HCC患者相比，CK19阳性HCC患者在肝切除后的无复发生存率(RFS)较低(1...