先天性胆总管囊肿癌变危险因素及预后分析

目的 探讨先天性胆总管囊肿(congenital choledochal cysts，CCC)患者癌变危险因素及预后。方法 回顾性分析2002年2月至2014年4月温州医科大学附属第一医院收治的115例CCC患者，按照癌变的发生与否，将病例分癌变组(A组)和非癌变组(B组)，通过单因素及多因素Logitic回归分析与囊肿癌变有关的危险因素，同时对A组进行生存分析。结果 115例CCC患者癌变12例，癌变率10.4％。单因素分析结果得出：年龄增加、病程长、合并黄疸、合并胆石症、肝功能异常［包括结合胆红素(CB)、碱性磷酸酶(ALP)、γ谷氨肽转肽酶(γ-GT)的升高］与CCC癌变具有相关性(P<0.05)。多因素Logitic回归分析显示，年龄增长、病程长、CB升高是CCC癌变发生的独立危险因素(P<0.05)。A组患者术后生存1～72个月，生存期(28.1±8.8)个月(95%CI 10.817～45.461)。结论 CCC是一种癌前病变，年龄增长、病程长、CB升高是CCC癌变的危险因素。CCC癌变患者预后不佳，确诊CCC患者，应尽早行囊肿切除、肝管空肠吻合术，防止癌变。