5例伴单克隆免疫球蛋白沉积的增生性肾小球肾炎临床及病理分析

目的 探讨伴单克隆免疫球蛋白沉积的增生性肾小球肾炎(PGNMID)的临床及病理特点。方法 回顾性分析5例PGNMID患者的临床特征及肾脏病理资料。结果 5例PGNMID患者中，男4例，女1例，年龄47～68岁，病程2.5～60.0个月，2例病程超过1年，5例均呈肾病综合征，伴高血压病史，4例镜下血尿，3例肾功能异常。仅1例血清免疫球蛋白游离轻链比率异常。光镜下，5例患者的肾脏均呈膜增生性肾小球肾炎病变；免疫荧光下，PGNMID患者肾小球仅见免疫球蛋白G3和κ轻链沉积；电镜显示PGNMID患者肾脏系膜、内皮下和(或)上皮下颗粒状沉积物。结论 PGNMID患者常出现肾病综合征和肾功能下降，需尽早行肾脏病理检查，以提高PGNMID的诊断率，减少漏诊和误诊。