PGC方案诱导化疗后同步放化疗治疗Ⅲ~ⅣA期鼻咽癌的Ⅱ期单中心前瞻性临床研究

目的 评价脂质体紫杉醇、吉西他滨、卡铂三药联合的诱导化疗（PGC方案）序贯同步放化疗治疗中晚期鼻咽癌患者的疗效及不良反应。方法 对初治Ⅲ~ⅣA期33例鼻咽癌患者, 给予2周期PGC方案新辅助化疗，序贯同步放化疗。诱导化疗方案：脂质体紫杉醇135 mg/m2+吉西他滨1 000 mg/m2+卡铂，血药浓度-时间曲线下面积（area under the curve，AUC）取5，第一天给药，每三周一次。第7周开始调强放射治疗同步化疗，卡铂AUC=5, 每三周一次。结果 在PGC诱导化疗两周期后评价：7例（21%）完全缓解（CR），21例（64%）部分缓解（PR），4例（12%）稳定（SD），1例（3%）进展（多发性肺转移）。放疗完成3月后评价，28（85%）例CR、4（12%）例PR、1例（3% ）PD。1年总生存率100%，1年无病生存率91%。主要不良反应包括白细胞下降，血小板减少反应，肝功能损害，均可逆转。结论 PGC三药方案诱导化疗序贯同步放化疗治疗Ⅲ~ⅣA期鼻咽癌疗效较好，不良反应可耐受。