| 摘 要： | 目的:探究机器人辅助前列腺癌根治术(RARP)中免缝扎背深静脉复合体(DVC)对术中失血、肿瘤控制效果、术后控尿功能恢复的影响。方法:回顾性分析本院2015年10月至2019年6月接受机器人辅助前列腺癌根治术的154例患者的病历资料,比较免缝扎DVC和常规缝扎DVC患者的相关指标,包括手术时间、术中出血量、术中输血率、切缘阳性率以及拔管后即刻、1、3个月尿失禁发生率。结果:免缝扎DVC组(A组)40例,常规缝扎DVC组(B组)114例。两组患者一般特征,包括年龄、体重质量指数(BMI)、前列腺癌危险分级及美国麻醉师协会(ASA)分级无统计学差异(P>0.05)。A组平均手术时间107.20 min显著短于B组113.25 min(P<0.05)。两组反映术中失血的指标Z值改变量分别为2.11与1.24(P>0.05),术中输血率分别为10.0%与15.8%,两组术中失血无统计学差异(P>0.05)。A组术后总体切缘阳性率15.0%和前列腺尖部切缘阳性率7.5%均与B组的15.8%和8.8%无显著差异(P>0.05;P>0.05),两种DVC处理对肿瘤的控制效果没有区别。A组拔管后即刻尿失禁发生率2.5%,和拔管后1个月尿失禁发生率0,均显著低于B组的17.5%和14.0%(P<0.05;P<0.05),但拔管后3个月,A组(0)与B组(7.9%)无显著差异(P>0.05)。结论:机器人辅助前列腺癌根治术中该DVC免缝扎技术在不会导致术中失血增加且切除肿瘤效果相当的情况下,缩短手术时间,促进术后尿控功能恢复。
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